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健保給付C肝口服新藥,5月中放寬給付條件,取消必須先經過干擾素及雷巴威林治療失敗才可使用的限制後,申請用藥人數大幅增加,中國醫藥大學附設醫院肝病中心醫師蘇文邦表示,審核通過的C肝患者人數增加1倍多,迄今已超過4千人;他提醒符合資格者應盡早回診接受評估,以徹底清除C肝病毒。

健保署是從今年1月24日開始給付C肝口服新藥,不過第一階段在3、4個月之間,僅有2800人符合申請治療,被質疑條件過於嚴苛,健保署5月15日第二階段放寬給付條件,排除了「需干擾素治療失敗」資格。

蘇文邦強調,C肝患者應在醫師謹慎評估下,慎選口服新藥,不用過於擔心致死、肝癌復發等風險,以日本為例,已累積超過4萬5000例C肝口服新藥的臨床使用經驗,且其今年初最新發表、上市後監測收案3000多名C肝病患當中,沒有任何致死案例發生,用藥安全性亦不受有無肝硬化影響。

今年61歲的陳媽媽,感染C肝多年,曾在2012年接受干擾素合併雷巴威林治療,但用藥後,病毒數並未明顯減少,加上副作用極大,宣告失敗,明知有C肝口服新藥卻買不起、吃不起,直到健保有條件給付口服新藥後,才重燃希望。

蘇文邦表示,陳媽媽肝功能不太好,肝硬化為較為嚴重的A級(6A),且腎臟功能也不佳,基於安全考量,先接受病毒突變檢測,所幸並無病毒變異,選用安全性良好、不受有無肝硬化影響的二合一口服新藥,用藥一個月後,已測不到體內C肝病毒。

蘇文邦說,健保有德政,C肝患者就該在醫師謹慎評估下,由醫師協助病人找出最安全、最好的治療策略,早一步清除病毒;至於不符合健保給付條件的C肝患者,只要經濟能力許可,也應積極把握治癒機會。

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